Kertakäyttöisten elektrodikirurgisten instrumenttien lyhyt esittely
High Frequency Electricsurgical (HF) on sähkökirurginen instrumentti, joka korvaa mekaaniset veitset kudosleikkauksessa.
Se lämmittää kudosta korkeataajuisella ja suurjännitevirralla, joka syntyy, kun tehokas elektrodin kärki koskettaa ihmiskehoa, jotta saavutetaan kudoksen erottaminen ja koaguloituminen, jolloin saavutetaan leikkaus ja hemostaasi.
Korkeataajuista sähköveistä on käytetty kliinisesti yli 90 vuoden ajan vuodesta 1920 lähtien, ja se on kokenut neljä sukupolvea muutoksia sytytystulpan purkaus-suurtehoputki-suurtehotriodi-suurtehoinen MOS-putki.
Lääketieteellisen teknologian ja kliinisten tarpeiden kehittyessä on myös kehittynyt monimutkaisia suurtaajuisiin skalpelleihin perustuvia sähkökirurgisia laitteita. Lisäksi erilaiset korkeataajuisten kirurgisten instrumenttien erikoistarvikkeet (kuten laparoskooppiset Metzenbaum-sakset, laparoskooppiset monopolaariset Maryland-stripparit, monopolaariset puristimet, laparoskooppiset bipolaariset sakset jne.) ovat myös avanneet lisää mahdollisuuksia kliinisiin leikkauksiin. Laaja käyttöalue.
Kertakäyttöisissä elektrodikirurgisissa instrumenteissa on pääasiassa kahden tyyppisiä toimintatapoja: monopolaarinen ja bipolaarinen.
Yksinapaiset lajit
Monopolaarisilla sähkökirurgisilla instrumenteilla kudosta leikataan ja koaguloidaan täydellisellä piirillä, joka koostuu sähkökirurgisissa saksissa olevasta suurtaajuisesta generaattorista, potilaslevystä, liitäntäjohdoista ja elektrodeista.
Useimmissa sovelluksissa virta johdetaan potilaan läpi aktiivisten johtojen ja elektrodien kautta ja palautetaan suurtaajuisen sähkökirurgisen instrumentin generaattoriin potilaslevyn ja sen johtojen kautta.
Sairautta kudosta tuhoavien suurtaajuisten sähkökirurgisten instrumenttien lämmitysvaikutus ei johdu kuumennetuista elektrodeista tai teriistä kuten sähköpolttimesta. Se keskittää suurtaajuisen virran suurella virrantiheydellä tuhotakseen kudoksen kohdassa, joka koskettaa aktiivisen elektrodin kärkeä. Koagulaatio tapahtuu, kun aktiivisen elektrodin kanssa kosketuksissa tai sen lähellä olevien kudosten tai solujen lämpötila nousee lämpötilaan, jossa solujen proteiinit denaturoituvat. Tämä tarkka kirurginen vaikutus määräytyy aaltomuodon, jännitteen, virran, kudostyypin ja elektrodin muodon ja koon mukaan.
kaksisuuntainen mieliala
Bipolaarinen koagulaatio tuottaa suurtaajuista sähköenergiaa koko kehon kudokselle bipolaaristen pihtien kahden kärjen kautta, jotta kaksisuuntaisten pihtien kahden pään väliset verisuonet kuivataan ja koaguloidaan hemostaasin tarkoituksen saavuttamiseksi. Sen vaikutusalue rajoittuu pihtien kahteen päähän, ja kehon kudosten vaurioiden aste ja vaikutusalue ovat paljon pienempiä kuin yksinapaisten.
Kaksisuuntaiset instrumentit soveltuvat pienten verisuonten ja munanjohtimien sulkemiseen. Siksi kaksisuuntaista koagulaatiota käytetään enimmäkseen hienoissa leikkauksissa, kuten aivokirurgiassa, mikrokirurgiassa, kurkku- ja kurkkukirurgiassa, synnytys- ja gynekologiassa sekä käsikirurgiassa. Kaksisuuntaisen koagulaation turvallisuus on vähitellen tunnustettu ja sen käyttöalue on vähitellen laajentunut.
Sähkökirurgisia instrumentteja käytetään yhä enemmän erilaisissa endoskooppisissa leikkauksissa, kuten laparoskopiassa, prostatektomiassa, gastroskopiassa, kystoskopiassa, hysteroskoopiassa ja muissa leikkauksissa.
Samanaikaisen leikkauksen ja koagulaation ansiosta suurtaajuista sähkökautsua käytetään laajalti leikkauksissa, joihin on vaikea päästä käsiksi ja jotka suoritetaan mekaanisilla veitseillä (kuten vatsan katetrien liittäminen, eturauhasen virtsaputken massojen resektio). Huomattavan hyytymisvaikutuksensa vuoksi sitä käytetään laajalti myös leikkauksissa hajavuotokohdissa, kuten maksassa, pernassa, kilpirauhasessa, rinnoissa ja keuhkoissa.
