Trokaripunktio
1. Aseta laparoskooppinen holkki
Laparoskooppinen pistokanyyli on ensimmäinen kanyyli, joka tulee ihmisen vatsaonteloon, pääasiassa sokea puhkaisu. Linssin rungon halkaisijan mukaan voidaan käyttää 5 tai 10 mm: n trokaaria. Kun pneumoperitoneumin paine saavutti 15 mmHg, pneumoperitoneumin neula vedettiin ulos ja trokari asetettiin alkuperäiseen puhkaisupisteeseen. Erityinen toimenpide: Nosta vatsanseinää pyyhepihdeillä, pidä trokaaria oikeassa kädessä, kiinnitä kanyyli etusormella ja keskisormella ja aseta kalalihas trokaarin päälle. Kierrä trokaaria hitaasti kämmenellä. On erittäin tärkeää olla käyttämättä väkivaltaa tai fyysistä voimaa. Koska tämä pistokohta on sokea, 50% laparoskooppisen leikkauksen komplikaatioista johtuu siitä. Verisuonet. Lävistyksen aikana trokaari voi olla kohtisuorassa ihoon nähden tai hieman kallistunut vatsaan. Kun se tulee ihmisen vatsaonteloon, vastus pienenee, kun oikea käsi pyörii, ja puhkaisu voidaan pysäyttää. Vedä trocarin ydin ulos, avaa trocarin venttiilikytkin ja kuule kaasun ylivuoto, mikä osoittaa, että trocar on tullut vatsaonteloon. Sulje venttiili, kytke laparoskooppisen linssin runko kylmän valonlähteeseen ja kamerajärjestelmään, työnnä henkilö hitaasti vaipan vaipan läpi ja tarkkaile samalla, kun työntät peiliä varmistaaksesi, että vaipan vaippa on täysin työnnetty ihmisen vatsaonteloon, kytke täyttökatetri, avaa venttiili ja jatka täyttämistä 15 mmHg: n vakiintuneeseen pneumoperitoneumin paineeseen. Jos kanyylin vaippa ei pääse ihmisen vatsaan, poista ulottuvuus ja aseta pistostrokari takaisin pyörittämään neulaa, kunnes kanyylin vaippa murtuu täysin vatsakalvon läpi ja tulee ihmisen vatsaan laparoskoopin alla.
2. Työnnä työholkki
Valitse erikokoiset kanyylit kirurgisten tarpeiden mukaan. Suurin osa käyttölaitteista on halkaisijaltaan 5 mm ja muutamat 10 mm, joten usein käytetään 5 mm tai 10 mm koteloita. Kun käytetään 5 mm: n instrumenttia suuremman kanyylin läpi, voidaan käyttää vastaavaa muunninta. Vasemman ja oikean alavatsan tavanomainen valinta vastaa Mai&# 39: n pisteen toista ja kolmatta pistopistettä. Tarvittaessa neljäs pistelävistys tehdään vatsan alareunan ja häpysuuntaisen yläreunan kolmen poikittaisen sormen keskivälillä. Laparoskooppisen läpivalaisun aikana iho viillettiin 1 cm avaskulaariseen alueeseen. Tartu laparoskooppisen seurannan aikana troakaariin oikealla kädelläsi ja työnnä trokaaria hitaasti vatsaonteloon kalojen välisen lihaksen ja kämmenen voimalla. Kun trokaari tunkeutuu vatsakalvoon, kallista neula lantion keskelle suolikanavan vaurioitumisen välttämiseksi.
